高血壓常用降壓藥有哪些？不同人群選對(duì)很關(guān)鍵

  得了高血壓后，不少人會(huì)選擇自行到藥店買藥。有的人是自己選擇，有的人是朋友推薦，還有的人是藥店藥師或?qū)з?gòu)員推薦，其實(shí)，這些做法都不太正規(guī)，也不太合適。

  我們周圍約90%的高血壓患者，屬于原發(fā)性高血壓，須長(zhǎng)期或者終身吃藥來(lái)控制血壓。而降壓藥的種類很多，其適應(yīng)癥也有所不同，一旦藥物選擇錯(cuò)誤，很可能會(huì)給身體帶來(lái)危害，或者不能真正起到控制血壓的作用。因此，得了高血壓，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇選擇藥物。

  目前，臨床上常用的降壓藥分為5類：

  1、利尿劑
  主要通過(guò)排出體內(nèi)多余的水和鈉，從而降低血壓。常見(jiàn)藥物有：氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺等。對(duì)老年收縮高血壓和肥胖高血壓患者尤為適用，但痛風(fēng)、高血脂及糖尿病患者慎用。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生血鉀降低、尿酸升高，影響糖代謝等不良反應(yīng)。

  2、β受體阻滯劑
  主要通過(guò)抑制腎上腺素能受體，減緩心率，減弱心肌收縮力，降低血壓。常見(jiàn)藥物有：美托洛爾片、普萘洛爾片、索洛爾片等。適合于心率偏快的中青年患者，以及合并心絞痛、慢性心衰等患者，但支氣管哮喘、急性心力衰竭、竇性心動(dòng)過(guò)緩等患者慎用。

  3、鈣通道阻滯劑
  通過(guò)對(duì)血管平滑肌細(xì)胞的影響，進(jìn)而擴(kuò)張血管產(chǎn)生降低血壓的作用，常見(jiàn)藥物有：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等。適合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者，長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)心率偏快、下肢水腫等癥狀，減少藥量或是停藥后，基本可以恢復(fù)正常。

  4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
  通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻斷血管緊張素II的生成，抑制激肽酶的降解而發(fā)揮降壓作用。常見(jiàn)藥物有：卡托普利、貝那普利、依那普利等。適用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房顫以及腎臟靶器官受損等患者?？赡軙?huì)發(fā)生干咳、血鉀升高、血管神經(jīng)性水腫等不良反應(yīng)。

  5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥
  通過(guò)阻斷血管緊張素II受體而降低血壓，常見(jiàn)藥物有：氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦等。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥與妊娠患者最好不要使用，其不良反應(yīng)少見(jiàn)，偶有腹瀉、長(zhǎng)期使用后血鉀升高。

  不同降壓藥對(duì)應(yīng)的癥狀和人群都略有不同，如果血壓過(guò)高，還需要配合兩種或者兩種以上的降壓藥來(lái)聯(lián)合協(xié)同降壓，只有選擇適合自己的降壓藥，才能更好地發(fā)揮作用。

  同時(shí)，不管選擇哪種降壓藥，服藥期間都要注意觀察血壓變化，如果血壓控制得不理想或出現(xiàn)異常情況，最好及時(shí)就診。如果本身有基礎(chǔ)疾病，或不了解高血壓用藥禁忌，最好先咨詢相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行，以免對(duì)身體造成傷害。

  以上信息僅供參考，如有發(fā)生謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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