醫(yī)院采用鼻腔內(nèi)激光照射治療失眠的療效觀察與護(hù)理

    失眠臨床常見的多發(fā)病。我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自2005年3月至11月以鼻腔內(nèi)激光照射治療失眠取得了較滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

    1  對(duì)象和方法

    1.1對(duì)象50例患者，26例為女性，24例為男性，年齡45~ 68歲，平均年齡56.8歲，所有病人在治療前1周內(nèi)及治療期間不服用鎮(zhèn)靜藥物及抗焦慮等藥物。1.2方法將(GX - 2000A）型半導(dǎo)體激光治療儀，激光耦合部件，一次性無菌光纖鼻塞攜放至患者身旁。先用棉簽蘸少許生理鹽水清潔雙側(cè)鼻腔，根據(jù)患者鼻腔的大小選擇合適的鼻塞。接通電源，用干毛巾遮蓋住患者雙眼或囑患者閉上雙眼。每次照射30min單側(cè)鼻腔，治療電壓為3mw，輸出激光的波長為650nm，調(diào)節(jié)光源到最亮處后將鼻塞插入鼻孔中，然斤用膠布固定。每天一次，10~14天為一個(gè)療程。一般照射1~2個(gè)療程就會(huì)有明顯的效果。

    2  結(jié)果
    治療結(jié)果如下表所示

    3  護(hù)理

    3.1  術(shù)前告知護(hù)上在治療前嚴(yán)格執(zhí)行操作前的告知制度，向患者詳細(xì)介紹激光治療的原理、適用范圍、合理的價(jià)格、明顯的療效及操作方法，并使用通俗易懂的語言，使患者易于接受。

    3.2 做好心理護(hù)理社區(qū)患者多為老年人，對(duì)先進(jìn)的鼻腔內(nèi)激光照射治療睡眠，缺乏相應(yīng)的了解和認(rèn)識(shí)，有些人看見光源會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。因此，要做好解釋工作以取得患者的配合。

    3.3術(shù)中護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，在整個(gè)治療過程中雖然時(shí)間較短，仍應(yīng)加強(qiáng)巡視。經(jīng)常詢問患者的感受，有無不適等情況，以便及時(shí)調(diào)整位置及方法。

    3.4  術(shù)后護(hù)理  囑患者注意勞逸結(jié)合，合理安排休息時(shí)間，結(jié)合自身的情況適當(dāng)參加集體活動(dòng)和娛樂活動(dòng)，放松心情。

    4  討論

    (GX-2000A)型半導(dǎo)體激光治療儀能有效的改善失眠癥狀，提高生活質(zhì)量。從醫(yī)學(xué)上認(rèn)為鼻腔內(nèi)血管非常豐富，鼻黏膜血流約有60%經(jīng)過動(dòng)靜脈吻合，因而鼻腔內(nèi)照射可以改善血流變性質(zhì)，調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)。同時(shí)，鼻腔內(nèi)植物神經(jīng)豐富，激光鼻腔內(nèi)照射可以刺激鼻腔內(nèi)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，使鼻黏膜血管擴(kuò)張，從而反射性的改善顱內(nèi)血循環(huán)和全身血循環(huán)，達(dá)到改善缺氧狀態(tài)，使腦局部血流量增加和腦細(xì)胞功能增強(qiáng)，起到改善失眠的作用。

    50例患者經(jīng)鼻腔內(nèi)激光照射治療后，多數(shù)患者在治療后5~7次后開始見效，生活質(zhì)量均有不間程度的改善和提高。同時(shí)該治療儀操作簡便，治療效果明顯，費(fèi)用合理，無成癮性，患者能夠承受，故值得推廣。

摘自：

王  芳  (上海市徐匯區(qū)宛平地段醫(yī)院  上海200030)
[中圖分類號(hào)]  R473.76  [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B  [文章編號(hào)] 1672 - 4208( 2006)05 - 0058 - 01